關(guān)于鄰苯二甲醛的消化內(nèi)鏡消毒應用與效果分析
發(fā)布時間：
2021-11-25
探究鄰苯二甲醛消毒法在消化內(nèi)鏡消毒清洗中的應用與臨床效果。
要：目的 探究鄰苯二甲醛消毒法在消化內(nèi)鏡消毒清洗中的應用與臨床效果。方法 選取 2016 年 1 月至 2016 年 6
月我院消化內(nèi)鏡 80 件，隨機分為對照組和實驗組：對照組 40 件內(nèi)鏡采用 2% 戊二醛浸泡的方法進行消毒，實驗組的 40
件內(nèi)鏡，采取同樣為 2% 濃度的鄰苯二甲醛浸泡的方法進行。對比分析實驗組與對照組的消毒效果和干凈程度。結(jié)果
對照組內(nèi)鏡內(nèi)表面的致病菌落與菌落總數(shù)分別為（0.97±0.74）cfu/cm3 和（1.61±0.65）cfu/cm3 ；實驗組的致病菌落和
菌落總數(shù)為（0.76±0.83）cfu/cm3 和（1.16±0.63）cfu/cm3。結(jié)論 采用的鄰苯二甲醛消毒法在消化內(nèi)鏡消毒應用中效果
明顯，優(yōu)于目前常用的戊二醛浸泡消毒手段，對鄰苯二甲醛在消化內(nèi)鏡消毒清洗應用進一步探究有指導意義，值得推廣
應用與發(fā)展。
關(guān)鍵詞：鄰苯二甲醛；戊二醛；浸泡消毒；應用效果
中圖分類號：R57 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.18.057
0 引言
為了預防和控制內(nèi)鏡引起的醫(yī)源性感染，發(fā)展消化內(nèi)鏡的
消毒清洗新方法，提高內(nèi)鏡護理質(zhì)量，延伸內(nèi)鏡使用壽命等一
系列問題都是內(nèi)鏡消毒清洗工作探討與發(fā)展的重點和熱點。而
目前關(guān)于消化內(nèi)鏡的消毒清洗方法，如戊二醛浸泡法，易使內(nèi)
鏡表明變黃、變粗糙，縮短內(nèi)鏡使用壽命，清洗不夠徹底；而
消化內(nèi)鏡的消毒清洗方法的深入探究與創(chuàng)新發(fā)展，是一個十分
關(guān)鍵的問題，如何能更好的發(fā)展清潔、可靠、安全的消毒方法，
保證消化內(nèi)鏡消毒清洗質(zhì)量，延長其使用壽命是目前醫(yī)療探究
中較為缺乏的一個環(huán)節(jié)，發(fā)展存在局限性，同時這一領(lǐng)域也是
探究與發(fā)展的重要方向與目標。針對這一系列問題，探究新的
消毒清洗方法迫在眉睫。針對消化內(nèi)鏡在消毒清洗過程中可能
有有機溶液殘留、高濃度消毒劑存在安全危險、消毒過程中消
化內(nèi)鏡存在損壞等問題，本文通過對比戊二醛與鄰苯二甲醛這
兩種方法法在消化內(nèi)鏡中的消毒清洗應用，分析其應用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料。統(tǒng)計分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消
毒后的內(nèi)鏡 80 件，對照組 40 件內(nèi)鏡采取濃度為 2% 戊二醛浸
泡消毒方法進行消毒；而對于實驗組的 40 件消化內(nèi)鏡內(nèi)鏡，
則采取 2% 濃度的鄰苯二甲醛進行浸泡消毒。對照組與實驗組
的消化內(nèi)鏡在浸泡時長上保持一致，后期的沖洗處理均一樣；
同時，兩組內(nèi)鏡在規(guī)格、型號、污染度等方面均無明顯差異，
具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法。以消化內(nèi)鏡的內(nèi)表面為檢測采樣部位，以相應的中
和緩沖劑收集送檢，對送檢液中的致病菌進行檢測，并統(tǒng)計相
應的結(jié)果。
1.3 統(tǒng)計方法。結(jié)合衛(wèi)生部的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》
標準，采用 SPSS 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以獨立的t 方檢查進行分析；
a=0.05。
2 結(jié)果
2.1 消 毒 效 果。 對照組內(nèi)鏡內(nèi)表面的致病菌落計數(shù)為
（0.97±0.74）cfu/cm3 ；實驗組內(nèi)表面的致病菌落計數(shù)為
（0.76±0.83）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統(tǒng)計學意義。
2.2 干 凈 程 度。 對照組內(nèi)鏡內(nèi)表面的菌落總數(shù)計數(shù)為
（1.61±0.65）cfu/cm3 ；實驗組內(nèi)表面的菌落總數(shù)計數(shù)為
（1.16±0.63）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統(tǒng)計學意義。
3 結(jié)論
消化內(nèi)鏡，作為一種廣泛應用的侵入式的醫(yī)療診治器械，
由于自身結(jié)構(gòu)、材質(zhì)以及清洗要求等方面的原因，其消毒與清
洗，是一項重要而又復雜的工作，如若內(nèi)鏡消毒清洗不達標，
則會嚴重影響患者治療效果，甚至帶來嚴重后果，可謂是關(guān)系
重大。通過本文的臨床探究分析以及關(guān)于內(nèi)鏡表面消毒效果以
及干凈程度統(tǒng)計分析結(jié)果表明，相對于《消毒技術(shù)規(guī)范》中目
前采用的戊二醛消毒法，采取鄰苯二甲醛浸泡消毒這一方法，
殘留在內(nèi)鏡表面的菌落總數(shù)以及致病菌落數(shù)都明顯少于對照組
的戊二醛消毒法，消毒效果明顯。究其原因，這是因為鄰苯二
甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通過結(jié)合生物細胞壁和細胞膜，形成一道
屏障，阻止組織物質(zhì)交換，抑制細菌生理功能而實現(xiàn)消毒滅菌
的作用。對比分析實驗組與對照組的結(jié)果可知，采用鄰苯二甲
醛浸泡消毒在相同時間內(nèi)的消毒滅菌效果更佳，根據(jù)其他學者
的研究結(jié)果 [4]，本研究應證了采用鄰苯二甲醛對消化內(nèi)鏡進行
消毒，能夠有效的解決內(nèi)鏡消毒臨床實踐中存在的消毒液具有
較強的腐蝕性，對內(nèi)鏡使用安全以及使用壽命具有較大影響以
及在消毒過程中可能有某些有機物質(zhì)殘留的問題，同時有效的
縮短了醫(yī)療工作人員與消毒劑接觸的時間（達到相同的消毒標
準，采用鄰苯二甲醛進行消毒所需時間更短），提高了與內(nèi)鏡
接觸頻繁的醫(yī)護人員的安全健康保障。同時，由于采用戊二醛
進行消毒，需要面臨易使內(nèi)鏡表明變黃、變粗糙，縮短內(nèi)鏡使
用壽命等問題，同時戊二醛自身的毒性使得內(nèi)鏡的二次污染問
題難以預防；而使用鄰苯二甲醛這一消毒劑對消毒內(nèi)鏡進行浸
泡消毒處理，能夠有效的減少消化內(nèi)鏡的損壞，防止消化內(nèi)鏡
（胃鏡、腸鏡）的二次污染，使消化內(nèi)鏡的使用壽命得以延長，
這無論是對患者的臨床手術(shù)還是對醫(yī)院儀器成本管理上都大有
裨益。本次臨床實驗結(jié)果有效的證明了：相對于目前常用的戊
二醛浸泡消毒法，采用鄰苯二甲醛消毒法在消化內(nèi)鏡消毒清洗
應用實踐中能夠取得更為明顯效果，應用前景更為廣闊，這一
探究對進一步的鄰苯二甲醛在消化內(nèi)鏡消毒清洗應用措施的探
究有重要意義。由此可見，應用鄰苯二甲醛對消化內(nèi)鏡進行消
毒，臨床效果更優(yōu)，值得在臨床實踐與治療中推廣使用與發(fā)展。
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